重庆市2023年冬春季呼吸道感染性疾病中医药防治指引
<section style="font-size: 14px;color: rgb(59, 59, 59);letter-spacing: 1px;line-height: 1.8;padding-right: 15px;padding-left: 15px;box-sizing:border-box;"><section style="line-height: 1;" class="_135editor">
<p style="white-space: normal;">
<br/>
</p>
</section>
<section style="text-align: unset;" class="_135editor">
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冬春季是呼吸道感染性疾病高发时期，为保护人民健康，进一步发挥中医药对呼吸道感染性疾病的预防和早期治疗作用，结合重庆市气候、季节、人群特点和疾病发病特点及常见中医证型，市卫生健康委、市中医管理局组织专家研究制定了《重庆市2023年冬春季呼吸道感染性疾病中医药防治指引》，供广大市民选择使用。
</p>
<p>
<strong><span style="color: rgb(255, 41, 65);"></span></strong>
</p>
<p>
<strong><span style="color: rgb(255, 41, 65);">一、中药预防处方推荐</span></strong>
</p>
<p>
<strong>（一）儿童预防方。</strong>
</p>
<p>
【推荐处方】玉屏风散加减
</p>
<p>
黄芪6g 生白术6g 防风3g 紫苏2g <span style="text-align: unset;">茯苓6g</span>
</p>
<p>
【煎服法】每剂加水约200ml，煎煮药汁约100ml。温服，每日1剂。3-6岁儿童：一日两次，每次约25ml；7- 14岁儿童：一日两次，每次约50ml，建议连续服用3-5天。
</p>
<p>
<strong>（二）成人预防方。</strong>
</p>
<p>
【推荐处方】玉屏风散加减
</p>
<p>
黄芪15g 生白术9g 防风6g 荆芥6g
</p>
<p>
<span style="text-align: unset;">陈皮6g 炙甘草3g</span>
</p>
<p>
【煎服法】每剂加水约500ml，煎煮药汁约300ml。温服，每日1剂，一日3次，每次约100ml，建议连续服用3-5天。
</p>
<p>
<br/>
</p>
<p>
<strong style="text-align: unset;"><span style="color: rgb(255, 41, 65);">二、中药治疗处方推荐</span></strong>
</p>
<p>
<strong>（一）儿童治疗处方。</strong>
</p>
<p>
1. 证型
</p>
<p>
1.1 风寒束表
</p>
<p>
【临床表现】恶寒，发热，无汗，头痛，身痛，鼻塞、流清涕，喷嚏，咳嗽，咽痒，痰白清稀，舌淡红，苔薄白，脉浮紧，指纹浮红。
</p>
<p>
【治法】疏风解表，宣肃肺气
</p>
<p>
【推荐处方】荆防败毒散加减
</p>
<p>
荆芥6g 防风 6g 羌活6g 紫苏叶6g（后下）
</p>
<p>
<span style="text-align: unset;">桔梗6g </span><span style="text-align: unset;">前胡6g 法半夏6g 陈皮6g </span>
</p>
<p>
<span style="text-align: unset;">茯苓 12g 辛夷花6g 川芎6g 枳壳6g </span>
</p>
<p>
<span style="text-align: unset;">柴胡6g 炙甘草3g</span>
</p>
<p>
<span style="text-align: unset;"></span>
</p>
<p>
本方适用于感冒、急性支气管炎等疾病。临床以恶寒、低热、无汗、喷嚏、鼻塞、流涕、咳嗽、痰白为主要辨识要点。
</p>
<p>
1.2 表寒里热
</p>
<p>
【临床表现】发热，微恶寒或不恶寒，头痛，咽痛，伴四肢酸痛，咳嗽，痰黄粘稠，鼻塞，舌红，苔薄白或薄黄，脉浮数。
</p>
<p>
【治法】疏风散寒，清热解肌
</p>
<p>
【推荐处方】麻杏石甘汤合小柴胡汤加减
</p>
<p>
蜜麻黄6g 苦杏仁6g 生石膏15g（先煎）
</p>
<p>
茯苓12g <span style="text-align: unset;">陈皮6g 柴胡9g 葛根 12g </span>
</p>
<p>
<span style="text-align: unset;">法半夏6g </span><span style="text-align: unset;">黄芩6g 桔梗 6g 炙甘草6g</span>
</p>
<p>
本方适用于感冒、急性支气管炎等疾病。临床以发热、咳嗽、痰黄、咽痛为主要辨识要点。
</p>
<p>
2.煎服法
</p>
<p>
以上证型处方每日一剂，每剂煎煮成约300 ml药液，餐后温服。3-6岁，每次60 ml，一日3次；6-14岁，每次100 ml，一日3次。
</p>
<p>
<strong>（二）成人治疗处方。</strong>
</p>
<p>
1. 证型
</p>
<p>
1.1 风寒束表
</p>
<p>
【临床表现】恶寒发热，头身背痛，无汗，咳嗽，痰白，鼻塞，喷嚏，流清涕，舌淡，苔薄白，脉浮紧。
</p>
<p>
【治法】疏风解表，宣肃肺气
</p>
<p>
【推荐处方】 荆防败毒散加减
</p>
<p>
荆芥15g 防风15g 羌活15g 柴胡12g
</p>
<p>
前胡12g 独活15g 枳壳12g 川芎15g
</p>
<p>
茯苓15g 桔梗9g 紫苏叶9g 大枣3枚
</p>
<p>
生姜9g 炙甘草6g
</p>
<p>
本方适用于冬季感冒、上呼吸道感染、支气管炎等疾病。临床以恶寒、无汗、身痛、鼻塞、流清涕为主要辨识要点。
</p>
<p>
1.2 表寒里热
</p>
<p>
【临床表现】发热，微恶寒或不恶寒，咳嗽，痰黄，口干、口苦，咽干、咽痛，口渴喜饮，小便量少色黄，舌红苔薄黄，脉数。
</p>
<p>
【治法】疏风散寒，清热解肌
</p>
<p>
【推荐处方】麻杏石甘汤合小柴胡汤加减
</p>
<p>
蜜麻黄9g 苦杏仁9g 生石膏30g（先煎）
</p>
<p>
茯苓15g <span style="text-align: unset;">陈皮12g 柴胡12g 葛根 18g </span>
</p>
<p>
<span style="text-align: unset;">法半夏6g </span><span style="text-align: unset;">黄芩9g 桔梗 9g 浙贝母12g </span>
</p>
<p>
<span style="text-align: unset;">炙甘草6g</span>
</p>
<p>
本方适用于冬季感冒、上呼吸道感染、支气管炎等疾病，临床以风寒入里化热为主要表现，如发热、咽痛、咳嗽、痰黄为主要辨识要点。
</p>
<p>
1.3 湿阻中焦
</p>
<p>
【临床表现】低热，身体困倦，乏力，腹胀，口苦，恶心呕吐，大便溏泄，纳差，舌淡红，苔白腻或黄腻，脉滑数。
</p>
<p>
【治法】芳香宣透，化湿和胃
</p>
<p>
【推荐处方】柴平汤加减
</p>
<p>
柴胡15g 黄芩12g 法半夏9g 炒苍术9g
</p>
<p>
厚朴15g 茯苓15g 茵陈9g 薏苡仁30g
</p>
<p>
桔梗9g 泽泻9g 广藿香9g 炙甘草6g
</p>
<p>
本方适用于呼吸道感染合并胃肠道症状。临床以低热、腹胀、呕吐、腹泻为主要辨识要点。
</p>
<p>
1.4 气虚外感
</p>
<p>
【临床表现】咳嗽，咳痰，疲倦乏力、面白少华，食欲不振，大便稀，舌淡，苔薄白，脉细无力。
</p>
<p>
【治法】健脾益气，宣肺化痰
</p>
<p>
【推荐处方】参苏饮加减
</p>
<p>
党参12g 紫苏叶12g 葛根12g 枳壳 9g
</p>
<p>
白术15g 防风9g 法半夏9g 前胡12g
</p>
<p>
茯苓15g 陈皮9g 桔梗9g 炙甘草6g
</p>
<p>
本方适用于体虚感冒、支气管炎等疾病。临床以咳嗽、咳痰、疲倦乏力、食欲不振为主要辨识要点。
</p>
<p>
1.5 温燥伤肺
</p>
<p>
【临床表现】干咳无痰，或痰少而黏，咽喉干痛，口鼻干燥，病初或有少许恶寒、身热头痛，小便黄，大便偏干，舌尖红，舌面有裂纹，苔薄白或薄黄而干，脉浮数。
</p>
<p>
【治法】疏风清肺、润燥止咳
</p>
<p>
【推荐处方】清燥救肺汤加减
</p>
<p>
桑叶15g 生石膏15g（先煎） 枇杷叶9g
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<p>
苦杏仁9g <span style="text-align: unset;">麦冬12g 芦根30g 黄芩6g </span>
</p>
<p>
<span style="text-align: unset;">车前草15g </span><span style="text-align: unset;">南沙参30g 天花粉15g </span>
</p>
<p>
<span style="text-align: unset;">火麻仁12g 生甘草6g</span>
</p>
<p>
本方适用于感冒、急性支气管炎、肺部感染等疾病，临床以咳嗽无痰、咽干、大便干、小便黄为主要辨识要点。
</p>
<p>
2.煎服法
</p>
<p>
以上证型处方，每日一剂，水煎服，取汁约300ml，每日3次，每次100ml，餐后半小时温服。
</p>
<p>
<strong>（三）注意事项。</strong>
</p>
<p>
1. 以上治疗处方连续服用3-5天，如症状缓解不明显或加重、或出现其他不适，请及时到医院就诊。
</p>
<p>
2. 对本指引中的药物或食物过敏的人群禁用。
</p>
<p>
3. 高血压、糖尿病、肾病等慢性基础性疾病患者，应在执业中医师的指导下使用推荐药物。
</p>
<p>
4. 老年人患呼吸道疾病后，早期发热、流涕、咽痛、咳嗽等症状不典型，有时仅以恶寒、食欲下降、精神差为表现，或者原有的基础疾病的病情出现反复，例如血糖升高、血压升高等，应当引起重视，及时就诊。
</p>
<p>
5. 孕妇应在执业中医师指导下服药。
</p>
<p>
<strong style="text-align: unset;"><span style="color: rgb(255, 41, 65);"><br/></span></strong>
</p>
<p>
<strong style="text-align: unset;"><span style="color: rgb(255, 41, 65);">三、中医外治疗法推荐</span></strong>
</p>
<p>
<strong>（一）浴足疗法。</strong>
</p>
<p>
【药物】艾叶30g 菖蒲15g 生姜30g 川芎15g
</p>
<p>
【操作方法】水温不能过高，以耐受为度，时间为15-20分钟。
</p>
<p>
【适应证】感冒，鼻塞、流涕、头痛、身痛等。
</p>
<p>
【禁忌】糖尿病等合并肢端感觉减退的病人注意防止皮肤烫伤。
</p>
<p>
<strong>（二）香佩疗法。</strong>
</p>
<p>
【药物】山柰3g 砂仁3g 苍术9g 肉桂9g 藿香9g
</p>
<p>
【操作方法】 将上述药物打粗末混匀，每取3克缝制成1个香袋，佩戴于胸前或者悬挂于室内，每10天更换一次。
</p>
<p>
【适应证】感冒。
</p>
<p>
【禁忌】对以上药物过敏者禁用。
</p>
<p>
<strong>（三）刮痧疗法。</strong>
</p>
<p>
【部位】督脉、背部膀胱经。
</p>
<p>
【操作方法】用刮痧板，蘸凡士林或刮痧油在穴位处进行上、下往复刮动，以皮肤发红出痧为度，每日1次，3次为一疗程。
</p>
<p>
【适应证】感冒，鼻塞、流涕、头痛等。
</p>
<p>
【禁忌】治疗部位有感染、破溃等禁用。
</p>
<p>
<strong>（四）按摩疗法</strong>。
</p>
<p>
1. 成人按摩
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<p>
1.1穴位按摩
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<p>
【部位】风池、大椎、足三里。
</p>
<p>
【操作方法】以大拇指放置于穴位上，拇指指腹触摸皮肤并稍加按压，小幅度的环转按揉俞穴，以产生酸胀温热感为佳，每次1-3分钟，每日2-3次。
</p>
<p>
【适应证】感冒初起，鼻塞、流涕、头痛、咳嗽等。
</p>
<p>
风池：位于胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中。
</p>
</section>
<section style="line-height: 0;" class="_135editor">
<section style="vertical-align: middle;display: inline-block;line-height: 0;">
</section>
</section>
<section style="text-align: unset;" class="_135editor">
<p>
大椎：位于在第7颈椎棘突下。
</p>
</section>
<section style="line-height: 0;" class="_135editor">
<section style="vertical-align: middle;display: inline-block;line-height: 0;">
</section>
</section>
<section style="text-align: unset;" class="_135editor">
<p>
足三里：位于小腿外侧，犊鼻下3寸，距胫骨前嵴外一横指处，犊鼻与解溪连线上。
</p>
</section>
<section style="line-height: 0;" class="_135editor">
<section style="vertical-align: middle;display: inline-block;line-height: 0;">
</section>
</section>
<section style="text-align: unset;" class="_135editor">
<p>
1.2经络按摩
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<p>
【部位】督脉、背部膀胱经。
</p>
<p>
【操作方法】取坐位或卧位，均匀呼吸。用手掌大鱼际沿经络循行方向紧贴皮肤施力作直线往返快速摩擦，可两手掌交替进行，100-120次/分钟(每手摩擦50-60次/分钟) ，每条经络摩擦1分钟为宜。
</p>
<p>
【适应证】感冒，鼻塞、流涕、头痛、肩背疼痛等。
</p>
<p>
督脉、背部膀胱经：督脉位于后正中线，背部膀胱经沿着脊柱两侧分布。
</p>
</section>
<section style="line-height: 0;" class="_135editor">
<section style="vertical-align: middle;display: inline-block;line-height: 0;">
</section>
</section>
<section style="text-align: unset;" class="_135editor">
<p>
2. 儿童按摩
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<p>
2.1 摩腹
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<p>
【部位】腹部。
</p>
<p>
【操作方法】用掌或四指逆时针绕肚脐摩腹。
</p>
<p>
适应证：精神差、消化不良、经常感冒。
</p>
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<section style="line-height: 0;" class="_135editor">
<section style="vertical-align: middle;display: inline-block;line-height: 0;">
</section>
</section>
<section style="text-align: unset;" class="_135editor">
<p>
2.2 工字搓背
</p>
<p>
【部位】后颈部，后发际线至大椎位置。
</p>
<p>
【操作方法】用小鱼际或四指横置于后发际线，用少许保湿霜，快速来回擦动，先横擦100次，沿督脉一线；再上下擦100次，沿肺俞一线；最后横擦100次，沿肾俞一线，可略向下；在儿童的脊背做快速来回工字型往返摩擦，擦热脊柱，以热透为度；再横擦大椎及肩胛骨内侧的肺俞穴和肚脐正对面背部位置的肾俞穴，以热透为度。
</p>
<p>
【适应证】感冒初起、头痛、无汗、喷嚏、流涕、食欲不振。
</p>
</section>
<section style="line-height: 0;" class="_135editor">
<section style="vertical-align: middle;display: inline-block;line-height: 0;">
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<br/>
</p>
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<strong><span style="color: #ff2941;">四、茶饮食疗推荐</span></strong>
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<p>
<strong>（一）茶饮处方。</strong>
</p>
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1. 紫苏生姜饮
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<p>
【原料】紫苏5g，生姜5g。沸水泡代茶饮。
</p>
<p>
【功效】散寒解表。适用于感冒初起，鼻塞畏寒。
</p>
<p>
2.菊花甘草饮
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<p>
【原料】菊花5g，胖大海5g，生甘草5g。沸水泡代茶饮。
</p>
<p>
【功效】清热利咽。适用于咽喉疼痛，鼻涕黄粘，咽干口苦。
</p>
<p>
<strong>（二）食疗处方</strong>
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<p>
1. 银花炖雪梨
</p>
<p>
【原料】金银花5g，雪梨50g，白糖5g。
</p>
<p>
【做法】金银花洗净；雪梨去皮去核，切成2厘米见方小丁块；将金银花、雪梨、白糖放入锅内加水炖30分钟即可。
</p>
<p>
【功效】清热泻火。适用于感冒咽痛、咳嗽、口干等。
</p>
<p>
2.葛根煲猪骨汤
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<p>
【原料】葛根20g，生姜10g，葱白5g，粳米100g，猪排骨。
</p>
<p>
【做法】葛根去皮，切小块；生姜去皮，切片；将猪排骨和粳米放入砂锅中，加适量清水，煮熟后，加入葛根、生姜、葱白，再煲30分钟，加入适量食盐调味。
</p>
<p>
【功效】发汗解肌。适应于感冒初起鼻塞、流涕、恶寒、脖子强等不适。
</p>
<p>
<strong><span style="color: #ff2941;"></span></strong>
</p>
<p>
<strong><span style="color: #ff2941;" >五、居家调护</span></strong>
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<p>
<strong>（一）生活调摄</strong>。
</p>
<p>
1. 避风寒，多保暖。注意气候冷暖变化，及时增减衣物；避免受凉及过度劳累。
</p>
<p>
2. 勤锻炼，足睡眠。适当锻炼身体，注意劳逸结合，保证充足的睡眠，避免过于劳累和熬夜等行为，保持良好的身体状态。
</p>
<p>
3. 营养足，戒烟酒。要均衡饮食，保证优质蛋白的摄入,例如牛肉、鸡肉、鸡蛋等。避免饮酒、吸烟等不良习惯。
</p>
<p>
4. 多饮水，宜休养。患病后宜多饮温水，饮食清淡，多休养，保持大便通畅。
</p>
<p>
<strong>（二）一般防护。</strong>
</p>
<p>
1. 多清洁，常通风。做好室内清洁卫生，室内在允许的情况下要多通风，冬春季适宜在中午开窗通风，睡前至少通风半小时，保证睡眠时空气质量。
</p>
<p>
2. 戴口罩，少聚集。出门可佩戴口罩，少去人群集中的地方，保持社交距离，避免接触有发热、咳嗽、咽痛、头身痛、流涕等流感样症状的疑似患者。
</p>
<p>
3. 讲卫生，勤洗手。可用流动水结合洗手液洗手，特别是双手接触呼吸道分泌物后应立即洗手。
</p>
</section>
<section style="color: #b6b6b6;text-align: center;" class="_135editor">
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<br/>
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<br/>
</p>
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来源：重庆市卫健委<br/>
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</section> 口罩带起来
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