ECMO续航，生命不息！长寿区人民医院应用ECMO技术成功救治一名急危重症患者
<section style="text-align: left;text-indent: 2em;"><span style="font-size: 16px;color: rgb(0, 0, 0);" >近日，长寿区人民医院应用ECMO（人工体外膜肺氧合）技术成功救治一名54岁急性心肌梗死、心源性休克的危重症患者，标志着该医院急危重症救治水平再攀高峰。</span>
</section>
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<section style="margin: 10px auto;background-color: rgb(244, 248, 255);">
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<br/>
</section>
<section style="flex-shrink: 0;display: flex;justify-content: center;">
<section style="flex-shrink: 0;">
<section style="width: 0px;height: 1px;border-top: 20px solid rgb(31, 92, 193);border-left: 5px solid transparent;overflow: hidden;box-sizing:border-box;">
<br/>
</section>
</section>
<section style="background-color: rgb(31, 92, 193);padding: 5px 15px;border-radius: 0px 0px 10px 10px;box-sizing:border-box;">
<section style="font-size: 16px;color: #ffffff;text-align: center;">
<strong data-brushtype="text">生命攸关，命悬一线</strong>
</section>
</section>
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<section style="width: 0px;height: 1px;border-top: 20px solid rgb(31, 92, 193);border-right: 5px solid transparent;overflow: hidden;box-sizing:border-box;">
<br/>
</section>
</section>
</section>
<section style="width: 50%;height: 3px;background: linear-gradient(to left, transparent, rgb(40, 191, 255));overflow: hidden;box-sizing:border-box;max-width: 50% !important;" data-width="50%">
<br/>
</section>
</section>
<section style="padding: 10px 12px 15px;box-sizing:border-box;">
<section data-autoskip="1" style="line-height: 1.75em;letter-spacing: 1.5px;font-size: 14px;color: rgb(51, 51, 51);background-color: transparent;">
<p style="text-indent: 2em;line-height: 1.75em;">
<br/>
</p>
<section style="text-indent: 2em;line-height: 2em;">
<span style="font-size: 15px;color: rgb(0, 0, 0);">11月26日下午一名54岁的患者因“突发剑突下疼痛2+天”在外院救治无效，出现休克后转入长寿区人民医院。经区人民医院心内科会诊后立即转入医院急诊，患者多次发作室性心动过速，予以抢救后复律，立即送急诊介入室。</span>
</section>
<section style="text-indent: 2em;line-height: 2em;">
<p style="font-size: 15px;">
<br/>
</p>
</section>
<p style="text-align:center;" align="center">
</p>
<p style="text-align:right;" align="right">
<span style="color: rgb(136, 136, 136);">△有心无力（狭窄的心脏血管）</span>
</p>
<section style="text-align: left;text-indent: 2em;">
<p style="color: rgb(136, 136, 136);">
<br/>
</p>
</section>
<p style="text-indent: 2em;line-height: 2em;text-align:left;" align="left">
<span style="color: rgb(136, 136, 136);"><span style="color: rgb(0, 0, 0);font-size: 15px;letter-spacing: 1.5px;text-indent: 28px;background-color: rgb(244, 248, 255);">面对</span><span style="color: rgb(0, 0, 0);font-size: 15px;letter-spacing: 1.5px;text-indent: 28px;background-color: rgb(244, 248, 255);">如此危急、命悬一线的患者，</span><span style="color: rgb(0, 0, 0);font-size: 15px;letter-spacing: 1.5px;text-indent: 28px;background-color: rgb(244, 248, 255);">该医院心内科李伟主治医师凭着高超的技术</span><span style="color: rgb(0, 0, 0);font-size: 15px;letter-spacing: 1.5px;text-indent: 28px;background-color: rgb(244, 248, 255);">，</span><span style="color: rgb(0, 0, 0);font-size: 15px;letter-spacing: 1.5px;text-indent: 28px;background-color: rgb(244, 248, 255);">成功</span><span style="color: rgb(0, 0, 0);font-size: 15px;letter-spacing: 1.5px;text-indent: 28px;background-color: rgb(244, 248, 255);">完成了手术</span><span style="color: rgb(0, 0, 0);font-size: 15px;letter-spacing: 1.5px;text-indent: 28px;background-color: rgb(244, 248, 255);">。</span><span style="color: rgb(0, 0, 0);font-size: 15px;letter-spacing: 1.5px;text-indent: 28px;background-color: rgb(244, 248, 255);">但是</span><span style="color: rgb(0, 0, 0);font-size: 15px;letter-spacing: 1.5px;text-indent: 28px;background-color: rgb(244, 248, 255);">11月27日凌晨，</span><span style="color: rgb(0, 0, 0);font-size: 15px;letter-spacing: 1.5px;text-indent: 28px;background-color: rgb(244, 248, 255);">传来了</span><span style="color: rgb(0, 0, 0);font-size: 15px;letter-spacing: 1.5px;text-indent: 28px;background-color: rgb(244, 248, 255);">患者心肌梗死后心力衰竭</span><span style="color: rgb(0, 0, 0);font-size: 15px;letter-spacing: 1.5px;text-indent: 28px;background-color: rgb(244, 248, 255);">的坏</span><span style="color: rgb(0, 0, 0);font-size: 15px;letter-spacing: 1.5px;text-indent: 28px;background-color: rgb(244, 248, 255);">消</span><span style="color: rgb(0, 0, 0);font-size: 15px;letter-spacing: 1.5px;text-indent: 28px;background-color: rgb(244, 248, 255);">息。</span></span>
</p>
<p style="text-indent: 2em;line-height: 2em;text-align:left;" align="left">
<span style="color: rgb(136, 136, 136);"><span style="color: rgb(0, 0, 0);font-size: 15px;letter-spacing: 1.5px;text-indent: 28px;background-color: rgb(244, 248, 255);"><br/></span></span>
</p>
<p style="text-indent: 2em;line-height: 2em;text-align:left;" align="left">
<span style="color: rgb(136, 136, 136);"><span style="color: rgb(0, 0, 0);font-size: 15px;letter-spacing: 1.5px;text-indent: 28px;background-color: rgb(244, 248, 255);"><span style="color: rgb(0, 0, 0);font-size: 15px;letter-spacing: 1.5px;text-indent: 28px;background-color: rgb(244, 248, 255);">心内科值班医生</span><span style="color: rgb(0, 0, 0);font-size: 15px;letter-spacing: 1.5px;text-indent: 28px;background-color: rgb(244, 248, 255);">王璐</span><span style="color: rgb(0, 0, 0);font-size: 15px;letter-spacing: 1.5px;text-indent: 28px;background-color: rgb(244, 248, 255);">，</span><span style="color: rgb(0, 0, 0);font-size: 15px;letter-spacing: 1.5px;text-indent: 28px;background-color: rgb(244, 248, 255);">立即将患者转运至重症医学科</span><span style="color: rgb(0, 0, 0);font-size: 15px;letter-spacing: 1.5px;text-indent: 28px;background-color: rgb(244, 248, 255);">。</span><span style="color: rgb(0, 0, 0);font-size: 15px;letter-spacing: 1.5px;text-indent: 28px;background-color: rgb(244, 248, 255);">予气管插管、有创呼吸机辅助呼吸，并给予积极强心、利尿等抢救治疗，</span><span style="color: rgb(0, 0, 0);font-size: 15px;letter-spacing: 1.5px;text-indent: 28px;background-color: rgb(244, 248, 255);">当所有人以为病情会慢慢向好的方向发展时，</span><span style="color: rgb(0, 0, 0);font-size: 15px;letter-spacing: 1.5px;text-indent: 28px;background-color: rgb(244, 248, 255);">危险又在悄悄地到来，</span><span style="color: rgb(0, 0, 0);font-size: 15px;letter-spacing: 1.5px;text-indent: 28px;background-color: rgb(244, 248, 255);">患者血压</span><span style="color: rgb(0, 0, 0);font-size: 15px;letter-spacing: 1.5px;text-indent: 28px;background-color: rgb(244, 248, 255);">开始</span><span style="color: rgb(0, 0, 0);font-size: 15px;letter-spacing: 1.5px;text-indent: 28px;background-color: rgb(244, 248, 255);">下降，</span><span style="color: rgb(0, 0, 0);font-size: 15px;letter-spacing: 1.5px;text-indent: 28px;background-color: rgb(244, 248, 255);">心电监护下患者心跳越来越慢，临时起搏器多次</span><span style="color: rgb(0, 0, 0);font-size: 15px;letter-spacing: 1.5px;text-indent: 28px;background-color: rgb(244, 248, 255);">“鞭策”心脏赶快苏醒过来，</span><span style="color: rgb(0, 0, 0);font-size: 15px;letter-spacing: 1.5px;text-indent: 28px;background-color: rgb(244, 248, 255);">但肆虐的病情依然占据上风，</span><span style="color: rgb(0, 0, 0);font-size: 15px;letter-spacing: 1.5px;text-indent: 28px;background-color: rgb(244, 248, 255);">患者心尖、间壁、侧壁似乎都已乏力，再也没有力气去拼搏，患者似乎正在一步一步滑向死亡。</span></span></span>
</p>
</section>
</section>
</section>
</section>
<section data-role="paragraph">
<section data-role="outer" label="edit by 135editor">
<section data-role="paragraph">
<p>
<br/>
</p>
<section data-role="outer" label="edit by 135editor">
<section data-tools="135编辑器" data-id="136214" class="_135editor">
<section style="margin: 10px auto;background-color: rgb(244, 248, 255);">
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<br/>
</section>
<section style="flex-shrink: 0;display: flex;justify-content: center;">
<section style="flex-shrink: 0;">
<section style="width: 0px;height: 1px;border-top: 20px solid rgb(31, 92, 193);border-left: 5px solid transparent;overflow: hidden;box-sizing:border-box;">
<br/>
</section>
</section>
<section style="background-color: rgb(31, 92, 193);padding: 5px 15px;border-radius: 0px 0px 10px 10px;box-sizing:border-box;">
<section style="font-size: 16px;color: #ffffff;text-align: center;">
<strong data-brushtype="text">紧急开展ECMO治疗</strong>
</section>
</section>
<section style="flex-shrink: 0;">
<section style="width: 0px;height: 1px;border-top: 20px solid rgb(31, 92, 193);border-right: 5px solid transparent;overflow: hidden;box-sizing:border-box;">
<br/>
</section>
</section>
</section>
<section style="width: 50%;height: 3px;background: linear-gradient(to left, transparent, rgb(40, 191, 255));overflow: hidden;box-sizing:border-box;max-width: 50% !important;" data-width="50%">
<br/>
</section>
</section>
<section style="padding: 10px 12px 15px;box-sizing:border-box;">
<section data-autoskip="1" style="line-height: 1.75em;letter-spacing: 1.5px;font-size: 14px;background-color: transparent;">
<section style="color: rgb(51, 51, 51);text-indent: 2em;">
<span style="font-size: 15px;color: rgb(0, 0, 0);">时间就是生命！与家属详细交代了病情并征得同意后，长寿区人民医院重症医学科-学科主任石敦义、副主任余锋迅速集结，启动ECMO治疗，给患者一次让“心”重生的机会。</span>
</section>
<section style="color: rgb(51, 51, 51);text-indent: 2em;">
<p style="font-size: 15px;color: rgb(0, 0, 0);">
<br/>
</p>
</section>
<section style="color: rgb(51, 51, 51);text-indent: 2em;">
<span style="font-size: 15px;color: rgb(0, 0, 0);">当天下午，在石敦义和余锋的指挥下，</span><span style="color: rgb(0, 0, 0);font-size: 15px;text-indent: 2em;background-color: transparent;">整个ECMO团队医护人员各司其职，争分夺秒地进行着抢救。彩超下定位、消毒、置管、设备预冲、调试、管道连接、膜肺运转、生命体征监测……</span>
</section>
<section style="color: rgb(51, 51, 51);text-indent: 0em;">
</span>△心脏介入（解决心脏缺血）
</section>
<section style="color: rgb(51, 51, 51);text-indent: 0em;">
<p style="font-size: 15px;color: rgb(0, 0, 0);">
<br/>
</p>
</section>
<section style="text-indent: 2em;line-height: 2em;">
<span style="color: rgb(0, 0, 0);font-size: 15px;">在团队的紧密协作下，ECMO成功运转，暗红色的血液缓缓从患者体内引流出来，经过膜肺后，变成了带有生命活力的鲜红色血液回流到患者体内，</span><span style="font-size: 15px;color: rgb(0, 0, 0);">心电监护下患者心律由起搏心律变成了窦性心律，恢复了原有的跳动，血压也慢慢升起来了，血管活性药物也渐渐停用了，一切都在让“心”重生......</span>
</section>
<p style="text-align:center;" align="center">
△成功启用ECMO
</p>
<p style="text-align:center;" align="center">
<br/>
</p>
<section style="text-indent: 0em;">
<span style="color: rgb(217, 33, 66);font-size: 15px;"></span>
</section>
<section style="text-indent: 2em;line-height: 2em;">
<span style="font-size: 15px;color: rgb(0, 0, 0);">由于患者心肌坏死面积太大，心功能迟迟不能恢复。第二天患者血压再次下降，<span style="color: rgb(0, 0, 0);font-size: 15px;letter-spacing: 1.5px;text-indent: 28px;background-color: rgb(244, 248, 255);">重症医学科团队决定带ECMO转运介入。ECMO小组成员分工明确，团队协作，搭载各种生命支持仪器的转运床平稳到达介入室，在心内介入团队支持下完成操作，回到重症监护室继续抢救。完成了带ECMO转运介入的超高难度操作。</span></span>
</section>
<section style="text-indent: 2em;line-height: 2em;">
<span style="font-size: 15px;color: rgb(0, 0, 0);"><span style="color: rgb(0, 0, 0);font-size: 15px;letter-spacing: 1.5px;text-indent: 28px;background-color: rgb(244, 248, 255);"><br/></span></span>
</section>
<section style="text-indent: 2em;line-height: 2em;">
<span style="font-size: 15px;color: rgb(0, 0, 0);"><span style="color: rgb(0, 0, 0);font-size: 15px;letter-spacing: 1.5px;text-indent: 28px;background-color: rgb(244, 248, 255);">经过重症团队长达213小时的坚守，终于在12月6日患者心脏功能充分休息后恢复部分功能，顺利撤除ECMO支持。目前，患者意识清醒，能点头握手与家属简单沟通。</span></span>
</section>
<p style="text-align:center;" align="center">
</p>
<section style="text-indent: 0em;">
<span style="font-size: 15px;color: rgb(0, 0, 0);"><span style="color: rgb(0, 0, 0);font-size: 15px;letter-spacing: 1.5px;text-indent: 28px;background-color: rgb(244, 248, 255);"></span></span>
</section>
<p style="text-indent: 2em;">
<br/>
</p>
</section>
</section>
</section>
</section>
<section data-role="paragraph">
<p>
<br/>
</p>
<section data-role="title" data-tools="135编辑器" data-id="136222" class="_135editor">
<section style="margin: 10px auto;display: flex;justify-content: center;align-items: center;">
<section style="flex-shrink: 0;">
<section style="width: 23px;box-sizing:border-box;">
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<section style="font-size: 16px;color: #ffffff;text-align: center;">
<strong data-brushtype="text">“救命神器”ECMO</strong>
</section>
</section>
<section style="flex-shrink: 0;">
<section style="width: 23px;box-sizing:border-box;">
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<section data-tools="135编辑器" data-id="105278" class="_135editor">
<section style="margin: 10px auto;text-align: center;">
<section style="font-size: 36px;letter-spacing: 1.5px;color: #0b79ff;text-align: left;margin-bottom: -25px;margin-left: 40px;transform: rotate(0deg);-webkit-transform: rotate(0deg);-moz-transform: rotate(0deg);-o-transform: rotate(0deg);">
<br/>
</section>
<section style="display: flex;justify-content: flex-start;align-items: center;margin-bottom: -4px;margin-left: 25px;">
<section style="width: 7px;height: 7px;background-color: rgb(11, 121, 255);border-radius: 50%;overflow: hidden;box-sizing:border-box;">
<br/>
</section>
<section style="width: 20%;height: 1px;background-color: rgb(255, 255, 255);overflow: hidden;box-sizing:border-box;max-width: 20% !important;" data-width="20%">
<br/>
</section>
</section>
<section style="border-width: 1px;border-style: solid;border-color: rgb(92, 166, 255);padding: 30px 25px;border-radius: 12px;box-sizing:border-box;">
<section data-autoskip="1" style="text-align: justify;line-height: 1.75em;letter-spacing: 1.5px;font-size: 14px;color: #333333;background-image: initial;background-position: initial;background-size: initial;background-repeat: initial;background-attachment: initial;background-origin: initial;background-clip: initial;">
<p style="vertical-align: inherit;text-indent: 2em;line-height: 1.75em;">
<span style="font-size: 15px;color: #888888;">ECMO也叫“人工心肺”，可以将重症心肺功能衰竭患者不堪重负的心肺暂时“替换”，让患者“活下来”，减轻患者心肺负担，为心肺功能恢复争取时间。作为目前顶尖的生命支持设备，ECMO帮助心源性休克、心脏骤停、爆发性心肌炎、肺栓塞、ARDS等各类危重症患者渡过难关，一次又一次创造了“起死回生”的生命奇迹。</span>
</p>
<p style="vertical-align: inherit;text-indent: 2em;line-height: 1.75em;">
<br/>
</p>
<p style="vertical-align: inherit;text-indent: 2em;line-height: 1.75em;">
<strong><span style="font-size: 15px;color: rgb(0, 122, 170);">长寿区人民医院全体医护为保障人民健康，时刻努力地学习新技术，提高新技能，目前是长寿区唯一可以进行ECMO治疗的医院。</span></strong>
</p>
</section>
</section>
</section>
<section data-role="paragraph">
<p style="vertical-align:inherit;">
<br/>
</p>
<p>
<br/>
</p>
</section>
</section>
</section>
</section>
</section>
<p style="text-indent: 2em;line-height: 2em;">
<span style="color: #888888;font-size: 15px;">重症医学科是重庆市临床重点专科建设单位，重庆市重症联盟单位，重庆市ECMO联盟单位，长寿区重症医疗质量控制中心，常年开展急危重症医疗服务，设有监护床单元26张。学科现拥有一支由40余名具有临床经验丰富、操作技能娴熟、教学科研能力良好的医护人员组成的专业团队。常规开展ECMO、有创/无创以及微创连续血流动力学监测（如PiCCO，CVP，USCOM等）、重症超声、有创/无创呼吸机辅助支持策略、持续肾脏替代（CRRT，血液灌流等）、人工肝技术（血浆置换，DPMAS等）、纤支镜灌洗等特色医疗和核心技术。在多脏器功能障碍综合征、各类休克、脓毒症、ARDS、严重创伤、重症急性胰腺炎、各类急性严重中毒及其他危急重症的加强治疗。</span>
</p>
<p>
</p>
<p>
<br/>
</p>
<p>
<br/>
</p>
</section>
</section>
</section>
<section data-tools="135编辑器" data-id="121531" class="_135editor">
<section style="margin: 10px auto;">
<section style="display: flex;justify-content: space-between;align-items: flex-end;">
<section style="flex-shrink: 0;">
<section style="width: 6px;height: 6px;border-width: 1px;border-style: solid;border-color: rgb(41, 124, 160);overflow: hidden;box-sizing:border-box;">
<br/>
</section>
</section>
<section style="flex-shrink: 0;">
<section style="width: 6px;height: 6px;border-width: 1px;border-style: solid;border-color: rgb(41, 124, 160);overflow: hidden;box-sizing:border-box;">
<br/>
</section>
</section>
</section>
<section style="padding: 15px 10px;border-width: 1px;border-style: solid;border-color: rgb(41, 124, 160);margin: -1px 5px;box-sizing:border-box;">
<section data-autoskip="1" style="line-height: 1.75em;letter-spacing: 1.5px;font-size: 14px;color: #333333;background-image: initial;background-position: initial;background-size: initial;background-repeat: initial;background-attachment: initial;background-origin: initial;background-clip: initial;">
<p style="text-align:center;" align="center">
<span style="font-size: 15px;color: #000000;"><strong>重症医学科</strong></span>
</p>
<p style="text-align:center;" align="center">
<span style="font-size: 15px;color: #000000;"><strong>学科带头人</strong></span>
</p>
<p style="text-align:center;" align="center">
</p>
<p style="text-align:center;" align="center">
<strong><span style="font-size: 15px;color: #407600;">石敦义（科主任）</span></strong>
</p>
<p style="text-align:center;" align="center">
<strong><span style="font-size: 15px;color: #007aaa;">主任医师 硕士研究生</span></strong>
</p>
<p style="text-align:center;" align="center">
<strong><span style="font-size: 15px;color: #007aaa;">长寿区第十五、十六届政协委员</span></strong>
</p>
<p style="text-align:center;" align="center">
<br/>
</p>
<section style="text-align: left;text-indent: 2em;">
<span style="color: #000000;">●重庆市长寿区人民医院重症医学科主任</span>
</section>
<section style="text-align: left;text-indent: 2em;">
<span style="color: #000000;">●重庆市医学会重症医学专业委员会委员</span>
</section>
<section style="text-align: left;text-indent: 2em;">
<span style="color: #000000;">●重庆市医师协会重症医师分会常务委员</span>
</section>
<section style="text-align: left;text-indent: 2em;">
<span style="color: #000000;">●重庆市医学会全科医学专业委员会委员</span>
</section>
<section style="text-align: left;text-indent: 2em;">
<span style="color: #000000;">●重庆市医院协会重症专业委员会委员</span>
</section>
<section style="text-align: left;text-indent: 2em;">
<span style="color: #000000;">●重庆市中西医结合学会急救专业委员会委员</span>
</section>
<section style="text-align: left;text-indent: 2em;">
<span style="color: #000000;">●重庆市卒中协会急救医学专业委员会委员</span>
</section>
<section style="text-align: left;text-indent: 2em;">
<span style="color: #000000;">●主持市卫健委科研项目3项，区科委研究项目2项</span>
</section>
<section style="text-align: left;text-indent: 2em;">
<span style="color: #000000;">●获“<strong>全国卫生计生系统先进工作者</strong>”称号</span>
</section>
<section style="text-align: left;text-indent: 2em;">
<span style="color: #000000;">●长寿区科委科技进步三等奖</span>
</section>
<section style="text-align: left;text-indent: 2em;">
<br/>
</section>
<section style="text-align: center;text-indent: 0em;">
<br/>
</section>
<p style="text-align:center;" align="center">
</p>
<p style="text-align:center;" align="center">
<strong><span style="font-size: 15px;color: #407600;">余 锋</span></strong>
</p>
<p style="text-align:center;" align="center">
<strong><span style="font-size: 15px;color: #407600;">（中共重庆市长寿区人民医院</span></strong>
</p>
<p style="text-align:center;" align="center">
<strong><span style="font-size: 15px;color: #407600;">重症医学科支部书记，副主任）</span></strong>
</p>
<p style="text-align:center;" align="center">
<strong><span style="font-size: 15px;color: #007aaa;">副主任医师 急诊医学硕士</span></strong>
</p>
<p style="text-align:center;" align="center">
<strong><span style="font-size: 15px;color: #007aaa;">重庆市区县医学头雁人才</span></strong>
</p>
<p style="text-align:center;" align="center">
<strong><span style="font-size: 15px;color: #007aaa;">长寿英才·领军人才</span></strong>
</p>
<p style="text-align:center;" align="center">
<br/>
</p>
<section style="text-align: left;text-indent: 2em;">
<span style="color: #000000;">●“长寿区优秀科技工作者”，“长寿区十佳青年医师”</span>
</section>
<section style="text-align: left;text-indent: 2em;">
<span style="color: #000000;">●重庆市长寿区人民医院院团委书记</span>
</section>
<section style="text-align: left;text-indent: 2em;">
<span style="color: #000000;">●重庆市医学会重症医学专业青年委员会委员</span>
</section>
<section style="text-align: left;text-indent: 2em;">
<span style="color: #000000;">●重庆市医学会急诊医学专业危重症学组委员</span>
</section>
<section style="text-align: left;text-indent: 2em;">
<span style="color: #000000;">●重庆市生理科学会危重病医学专业委员会委员</span>
</section>
<section style="text-align: left;text-indent: 2em;">
<span style="color: #000000;">●重庆市医学会器官移植专业委员会委员</span>
</section>
<section style="text-align: left;text-indent: 2em;">
<span style="color: #000000;">●重庆市解剖学会神经重症专业委员会委员</span>
</section>
<section style="text-align: left;text-indent: 2em;">
<span style="color: #000000;">●重庆市医师协会体外生命支持专业委员会委员</span>
</section>
<section style="text-align: left;text-indent: 2em;">
<span style="color: #000000;">●<strong>主持省部级科研项目2项，参与省部级、市级科研项目3项</strong></span>
</section>
<section style="text-align: left;text-indent: 2em;">
<br/>
</section>
<p>
<br/>
</p>
</section>
</section>
<section style="display: flex;justify-content: space-between;align-items: flex-end;">
<section style="flex-shrink: 0;">
<section style="width: 6px;height: 6px;border-width: 1px;border-style: solid;border-color: rgb(41, 124, 160);overflow: hidden;box-sizing:border-box;">
<br/>
</section>
</section>
<section style="flex-shrink: 0;">
<section style="width: 6px;height: 6px;border-width: 1px;border-style: solid;border-color: rgb(41, 124, 160);overflow: hidden;box-sizing:border-box;">
<br/>
</section>
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</section>
</section>
</section>
</section>
</section>
</section>
</section>
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</section>
<p style="text-align:center;" align="center">
<br/>
</p>
<section style="text-align: left;text-indent: 0em;">
<span style="font-size: 16px;color: rgb(0, 0, 0);"></span>
</section>
<p style="display: none;">
<br/>
</p>
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