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我国医保领域第一部法律条例来啦9 v e1 t2 t! B9 ~5 B( o# M
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) P6 V! K A0 y$ B9 x 《医疗保障基金使用监督管理条例》颁布7 r- O4 |, Q8 `
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条例将于今年5月1日正式实施
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有哪些规定？
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7 ~! T( P7 P# t1 w 一起来看
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骗保将处骗取金额2倍以上5倍以下罚款! {# o! ~( Y0 n" K; Q
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条例首次具体明确参保人员义务，若个人以骗保为目的，将医保凭证交由他人冒名使用，或重复享受医保待遇等，将暂停其医疗费用联网结算3至12个月，并处骗取金额2倍以上5倍以下罚款。同时，条例明确要求，医保基金专款专用，任何组织和个人不得侵占或者挪用。) v# n( ~( e% r
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条例将于今年5月1日正式实施
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3 j5 d% @# U- d. Z 《医疗保障基金使用监督管理条例》将于2021年5月1日起实施。条例共5章50条。落实以人民健康为中心的要求，强化医疗保障服务。建立健全全国统一的医疗保障经办管理体系。明确基金使用相关主体的职责，规范基金使用行为。健全监督体制，强化监管措施。细化法律责任，加大惩戒力度。2 ]% b; H, I9 k% Y* h
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& x: g& B* q; c {- R8 A! D6 n/ G 严禁通过伪造、涂改医学文书或虚构医药服务等骗取医保基金，对违法违规行为通过责令退回资金、暂停医保结算、罚款、吊销定点医药机构执业资格等加大惩戒，管好用好医保资金，维护群众医疗保障合法权益。
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$ f/ Y& L0 ^5 j7 ~% s* {+ ` 依法管好用好医保资金7 g( \# B9 F$ k7 m2 k0 o
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7 t2 p }; e) O8 F; _0 @3 [9 P+ e 医保基金不仅含有国家财政的投入，也含有老百姓的个人缴费。随着我国经济社会发展和人民生活水平的持续提高，人民群众对健康的重视程度日益提升，个人的医保基金缴费水平也在逐年升高。因此对医保基金有效监管，将百姓的看病钱用在刀刃上，已经成为全社会的共识。; m& ]" d1 |. i" `* v0 J
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根据国家医疗保障局提供的数据显示，2019年，全国基本医疗保险基金（含生育保险）收入24421亿元，支出20854亿元，累计结余27697亿元。职工基本医疗保险基金，按照国家规定，由用人单位和职工本人按照一定比例进行缴费。城乡居民基本医疗保险基金，实施财政补助和个人缴费相结合的筹资模式。2019年，城乡居民基本医疗保险参保居民人均缴费水平全国平均为781元，其中个人缴费235元，财政补助546元。
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+ h/ O; u. k$ S 国家医疗保障局规财法规司司长王文君表示，这部条例维护的是14亿群众的权益，对基金安全运行的维护，人人有责，只有每一个人知法、守法、爱法、护法，这样才能够营造一个大家都共同来维护基金安全、共同来维护健康的立法初衷。
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让身边的朋友都了解+ t, U5 ]/ e, `5 G2 P
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一起维护自己的权益8 s0 @! x# C) C: g* J3 I
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发表于 2021-2-22 15:39:01
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