内科胸腔镜——让胸膜疾病无处遁形的“照妖镜”

长寿区人民医院

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你知道吗？

恶性胸膜间皮瘤是一种来源于胸膜间皮细胞的原发肿瘤，占胸膜肿瘤的5%，临床少见，发病率低，往往因临床医生认识不足，容易造成漏诊或误诊。

据中国肿瘤登记年报显示，2016年全国共报告恶性间皮瘤病例330例，长寿区人民医院呼吸内科成立十几年来，也仅收治过1例恶性胸膜间皮瘤患者。

2022年9月，长寿区人民医院呼吸与危重症医学科收治了2例胸腔积液患者，经胸水常规和胸水脱落细胞检查无法确诊，分别于9月5日和8日行内科胸腔镜检查，病理均报告恶性胸膜间皮瘤（上皮样型），从入院到确诊仅仅用时1周，及时明确了两位患者的治疗方向，避免延误患者治疗。

两例少见胸膜疾病患者的及时确诊，标志着区医院在胸膜疾病的诊治上取得了长足进步，同时也凸显出内科胸腔镜技术在胸膜疾病诊治中的重要作用。

内科胸腔镜是一种呼吸系统疾病诊疗过程中常用的微创内镜技术，能够在直视下观察胸膜腔并进行诊断和治疗，主要用于胸膜疾病诊治。

临床上几乎所有肺部、胸膜，甚至心、肝、肾的疾病都可引起胸腔积液，只有找准病因才能进行针对性治疗，而内科胸腔镜检查是目前诊断不明原因胸腔积液最快捷、有效的方法。

长寿区人民医院呼吸与危重症医学科自2011年在重医附一院郭述良教授的指导下，实施了第一例内科胸腔镜检查，经过10多年的发展，目前已独立完成该类手术数百台，操作技术娴熟，并发症少，确诊率超过95%，深得患者好评。

相比于需要在全麻下进行的外科胸腔镜，内科胸腔镜一般在患者清醒状态下局麻后操作，创伤更小、风险和费用更低，绝大部分患者可以耐受。随着内科胸腔镜在临床工作中的广泛开展，除了在诊断方面发挥重要作用外，在早期包裹性脓胸、肿瘤胸膜固定术、难治性气胸胸膜固定等治疗方面也发挥着巨大优势。

目前，区医院每周一、周四定期开展内科胸腔镜检查，方便广大患者朋友前来就诊。

来源：呼吸与危重症医学科