重庆市2023年冬春季呼吸道感染性疾病中医药防治指引
<section style="font-size: 14px;color: rgb(59, 59, 59);letter-spacing: 1px;line-height: 1.8;padding-right: 15px;padding-left: 15px;box-sizing:border-box;"><section style="line-height: 1;" class="_135editor">
<p style="white-space: normal;">
<br/>
</p>
</section>
<section style="text-align: unset;" class="_135editor">
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冬春季是呼吸道感染性疾病高发时期,为保护人民健康,进一步发挥中医药对呼吸道感染性疾病的预防和早期治疗作用,结合重庆市气候、季节、人群特点和疾病发病特点及常见中医证型,市卫生健康委、市中医管理局组织专家研究制定了《重庆市2023年冬春季呼吸道感染性疾病中医药防治指引》,供广大市民选择使用。
</p>
<p>
<strong><span style="color: rgb(255, 41, 65);"></span></strong>
</p>
<p>
<strong><span style="color: rgb(255, 41, 65);">一、中药预防处方推荐</span></strong>
</p>
<p>
<strong>(一)儿童预防方。</strong>
</p>
<p>
【推荐处方】玉屏风散加减
</p>
<p>
黄芪6g 生白术6g 防风3g 紫苏2g <span style="text-align: unset;">茯苓6g</span>
</p>
<p>
【煎服法】每剂加水约200ml,煎煮药汁约100ml。温服,每日1剂。3-6岁儿童:一日两次,每次约25ml;7- 14岁儿童:一日两次,每次约50ml,建议连续服用3-5天。
</p>
<p>
<strong>(二)成人预防方。</strong>
</p>
<p>
【推荐处方】玉屏风散加减
</p>
<p>
黄芪15g 生白术9g 防风6g 荆芥6g
</p>
<p>
<span style="text-align: unset;">陈皮6g 炙甘草3g</span>
</p>
<p>
【煎服法】每剂加水约500ml,煎煮药汁约300ml。温服,每日1剂,一日3次,每次约100ml,建议连续服用3-5天。
</p>
<p>
<br/>
</p>
<p>
<strong style="text-align: unset;"><span style="color: rgb(255, 41, 65);">二、中药治疗处方推荐</span></strong>
</p>
<p>
<strong>(一)儿童治疗处方。</strong>
</p>
<p>
1. 证型
</p>
<p>
1.1 风寒束表
</p>
<p>
【临床表现】恶寒,发热,无汗,头痛,身痛,鼻塞、流清涕,喷嚏,咳嗽,咽痒,痰白清稀,舌淡红,苔薄白,脉浮紧,指纹浮红。
</p>
<p>
【治法】疏风解表,宣肃肺气
</p>
<p>
【推荐处方】荆防败毒散加减
</p>
<p>
荆芥6g 防风 6g 羌活6g 紫苏叶6g(后下)
</p>
<p>
<span style="text-align: unset;">桔梗6g </span><span style="text-align: unset;">前胡6g 法半夏6g 陈皮6g </span>
</p>
<p>
<span style="text-align: unset;">茯苓 12g 辛夷花6g 川芎6g 枳壳6g </span>
</p>
<p>
<span style="text-align: unset;">柴胡6g 炙甘草3g</span>
</p>
<p>
<span style="text-align: unset;"></span>
</p>
<p>
本方适用于感冒、急性支气管炎等疾病。临床以恶寒、低热、无汗、喷嚏、鼻塞、流涕、咳嗽、痰白为主要辨识要点。
</p>
<p>
1.2 表寒里热
</p>
<p>
【临床表现】发热,微恶寒或不恶寒,头痛,咽痛,伴四肢酸痛,咳嗽,痰黄粘稠,鼻塞,舌红,苔薄白或薄黄,脉浮数。
</p>
<p>
【治法】疏风散寒,清热解肌
</p>
<p>
【推荐处方】麻杏石甘汤合小柴胡汤加减
</p>
<p>
蜜麻黄6g 苦杏仁6g 生石膏15g(先煎)
</p>
<p>
茯苓12g <span style="text-align: unset;">陈皮6g 柴胡9g 葛根 12g </span>
</p>
<p>
<span style="text-align: unset;">法半夏6g </span><span style="text-align: unset;">黄芩6g 桔梗 6g 炙甘草6g</span>
</p>
<p>
本方适用于感冒、急性支气管炎等疾病。临床以发热、咳嗽、痰黄、咽痛为主要辨识要点。
</p>
<p>
2.煎服法
</p>
<p>
以上证型处方每日一剂,每剂煎煮成约300 ml药液,餐后温服。3-6岁,每次60 ml,一日3次;6-14岁,每次100 ml,一日3次。
</p>
<p>
<strong>(二)成人治疗处方。</strong>
</p>
<p>
1. 证型
</p>
<p>
1.1 风寒束表
</p>
<p>
【临床表现】恶寒发热,头身背痛,无汗,咳嗽,痰白,鼻塞,喷嚏,流清涕,舌淡,苔薄白,脉浮紧。
</p>
<p>
【治法】疏风解表,宣肃肺气
</p>
<p>
【推荐处方】 荆防败毒散加减
</p>
<p>
荆芥15g 防风15g 羌活15g 柴胡12g
</p>
<p>
前胡12g 独活15g 枳壳12g 川芎15g
</p>
<p>
茯苓15g 桔梗9g 紫苏叶9g 大枣3枚
</p>
<p>
生姜9g 炙甘草6g
</p>
<p>
本方适用于冬季感冒、上呼吸道感染、支气管炎等疾病。临床以恶寒、无汗、身痛、鼻塞、流清涕为主要辨识要点。
</p>
<p>
1.2 表寒里热
</p>
<p>
【临床表现】发热,微恶寒或不恶寒,咳嗽,痰黄,口干、口苦,咽干、咽痛,口渴喜饮,小便量少色黄,舌红苔薄黄,脉数。
</p>
<p>
【治法】疏风散寒,清热解肌
</p>
<p>
【推荐处方】麻杏石甘汤合小柴胡汤加减
</p>
<p>
蜜麻黄9g 苦杏仁9g 生石膏30g(先煎)
</p>
<p>
茯苓15g <span style="text-align: unset;">陈皮12g 柴胡12g 葛根 18g </span>
</p>
<p>
<span style="text-align: unset;">法半夏6g </span><span style="text-align: unset;">黄芩9g 桔梗 9g 浙贝母12g </span>
</p>
<p>
<span style="text-align: unset;">炙甘草6g</span>
</p>
<p>
本方适用于冬季感冒、上呼吸道感染、支气管炎等疾病,临床以风寒入里化热为主要表现,如发热、咽痛、咳嗽、痰黄为主要辨识要点。
</p>
<p>
1.3 湿阻中焦
</p>
<p>
【临床表现】低热,身体困倦,乏力,腹胀,口苦,恶心呕吐,大便溏泄,纳差,舌淡红,苔白腻或黄腻,脉滑数。
</p>
<p>
【治法】芳香宣透,化湿和胃
</p>
<p>
【推荐处方】柴平汤加减
</p>
<p>
柴胡15g 黄芩12g 法半夏9g 炒苍术9g
</p>
<p>
厚朴15g 茯苓15g 茵陈9g 薏苡仁30g
</p>
<p>
桔梗9g 泽泻9g 广藿香9g 炙甘草6g
</p>
<p>
本方适用于呼吸道感染合并胃肠道症状。临床以低热、腹胀、呕吐、腹泻为主要辨识要点。
</p>
<p>
1.4 气虚外感
</p>
<p>
【临床表现】咳嗽,咳痰,疲倦乏力、面白少华,食欲不振,大便稀,舌淡,苔薄白,脉细无力。
</p>
<p>
【治法】健脾益气,宣肺化痰
</p>
<p>
【推荐处方】参苏饮加减
</p>
<p>
党参12g 紫苏叶12g 葛根12g 枳壳 9g
</p>
<p>
白术15g 防风9g 法半夏9g 前胡12g
</p>
<p>
茯苓15g 陈皮9g 桔梗9g 炙甘草6g
</p>
<p>
本方适用于体虚感冒、支气管炎等疾病。临床以咳嗽、咳痰、疲倦乏力、食欲不振为主要辨识要点。
</p>
<p>
1.5 温燥伤肺
</p>
<p>
【临床表现】干咳无痰,或痰少而黏,咽喉干痛,口鼻干燥,病初或有少许恶寒、身热头痛,小便黄,大便偏干,舌尖红,舌面有裂纹,苔薄白或薄黄而干,脉浮数。
</p>
<p>
【治法】疏风清肺、润燥止咳
</p>
<p>
【推荐处方】清燥救肺汤加减
</p>
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桑叶15g 生石膏15g(先煎) 枇杷叶9g
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<p>
苦杏仁9g <span style="text-align: unset;">麦冬12g 芦根30g 黄芩6g </span>
</p>
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<span style="text-align: unset;">车前草15g </span><span style="text-align: unset;">南沙参30g 天花粉15g </span>
</p>
<p>
<span style="text-align: unset;">火麻仁12g 生甘草6g</span>
</p>
<p>
本方适用于感冒、急性支气管炎、肺部感染等疾病,临床以咳嗽无痰、咽干、大便干、小便黄为主要辨识要点。
</p>
<p>
2.煎服法
</p>
<p>
以上证型处方,每日一剂,水煎服,取汁约300ml,每日3次,每次100ml,餐后半小时温服。
</p>
<p>
<strong>(三)注意事项。</strong>
</p>
<p>
1. 以上治疗处方连续服用3-5天,如症状缓解不明显或加重、或出现其他不适,请及时到医院就诊。
</p>
<p>
2. 对本指引中的药物或食物过敏的人群禁用。
</p>
<p>
3. 高血压、糖尿病、肾病等慢性基础性疾病患者,应在执业中医师的指导下使用推荐药物。
</p>
<p>
4. 老年人患呼吸道疾病后,早期发热、流涕、咽痛、咳嗽等症状不典型,有时仅以恶寒、食欲下降、精神差为表现,或者原有的基础疾病的病情出现反复,例如血糖升高、血压升高等,应当引起重视,及时就诊。
</p>
<p>
5. 孕妇应在执业中医师指导下服药。
</p>
<p>
<strong style="text-align: unset;"><span style="color: rgb(255, 41, 65);"><br/></span></strong>
</p>
<p>
<strong style="text-align: unset;"><span style="color: rgb(255, 41, 65);">三、中医外治疗法推荐</span></strong>
</p>
<p>
<strong>(一)浴足疗法。</strong>
</p>
<p>
【药物】艾叶30g 菖蒲15g 生姜30g 川芎15g
</p>
<p>
【操作方法】水温不能过高,以耐受为度,时间为15-20分钟。
</p>
<p>
【适应证】感冒,鼻塞、流涕、头痛、身痛等。
</p>
<p>
【禁忌】糖尿病等合并肢端感觉减退的病人注意防止皮肤烫伤。
</p>
<p>
<strong>(二)香佩疗法。</strong>
</p>
<p>
【药物】山柰3g 砂仁3g 苍术9g 肉桂9g 藿香9g
</p>
<p>
【操作方法】 将上述药物打粗末混匀,每取3克缝制成1个香袋,佩戴于胸前或者悬挂于室内,每10天更换一次。
</p>
<p>
【适应证】感冒。
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<p>
【禁忌】对以上药物过敏者禁用。
</p>
<p>
<strong>(三)刮痧疗法。</strong>
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<p>
【部位】督脉、背部膀胱经。
</p>
<p>
【操作方法】用刮痧板,蘸凡士林或刮痧油在穴位处进行上、下往复刮动,以皮肤发红出痧为度,每日1次,3次为一疗程。
</p>
<p>
【适应证】感冒,鼻塞、流涕、头痛等。
</p>
<p>
【禁忌】治疗部位有感染、破溃等禁用。
</p>
<p>
<strong>(四)按摩疗法</strong>。
</p>
<p>
1. 成人按摩
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1.1穴位按摩
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<p>
【部位】风池、大椎、足三里。
</p>
<p>
【操作方法】以大拇指放置于穴位上,拇指指腹触摸皮肤并稍加按压,小幅度的环转按揉俞穴,以产生酸胀温热感为佳,每次1-3分钟,每日2-3次。
</p>
<p>
【适应证】感冒初起,鼻塞、流涕、头痛、咳嗽等。
</p>
<p>
风池:位于胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中。
</p>
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<section style="line-height: 0;" class="_135editor">
<section style="vertical-align: middle;display: inline-block;line-height: 0;">
</section>
</section>
<section style="text-align: unset;" class="_135editor">
<p>
大椎:位于在第7颈椎棘突下。
</p>
</section>
<section style="line-height: 0;" class="_135editor">
<section style="vertical-align: middle;display: inline-block;line-height: 0;">
</section>
</section>
<section style="text-align: unset;" class="_135editor">
<p>
足三里:位于小腿外侧,犊鼻下3寸,距胫骨前嵴外一横指处,犊鼻与解溪连线上。
</p>
</section>
<section style="line-height: 0;" class="_135editor">
<section style="vertical-align: middle;display: inline-block;line-height: 0;">
</section>
</section>
<section style="text-align: unset;" class="_135editor">
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1.2经络按摩
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<p>
【部位】督脉、背部膀胱经。
</p>
<p>
【操作方法】取坐位或卧位,均匀呼吸。用手掌大鱼际沿经络循行方向紧贴皮肤施力作直线往返快速摩擦,可两手掌交替进行,100-120次/分钟(每手摩擦50-60次/分钟) ,每条经络摩擦1分钟为宜。
</p>
<p>
【适应证】感冒,鼻塞、流涕、头痛、肩背疼痛等。
</p>
<p>
督脉、背部膀胱经:督脉位于后正中线,背部膀胱经沿着脊柱两侧分布。
</p>
</section>
<section style="line-height: 0;" class="_135editor">
<section style="vertical-align: middle;display: inline-block;line-height: 0;">
</section>
</section>
<section style="text-align: unset;" class="_135editor">
<p>
2. 儿童按摩
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<p>
2.1 摩腹
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<p>
【部位】腹部。
</p>
<p>
【操作方法】用掌或四指逆时针绕肚脐摩腹。
</p>
<p>
适应证:精神差、消化不良、经常感冒。
</p>
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<section style="line-height: 0;" class="_135editor">
<section style="vertical-align: middle;display: inline-block;line-height: 0;">
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</section>
<section style="text-align: unset;" class="_135editor">
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2.2 工字搓背
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<p>
【部位】后颈部,后发际线至大椎位置。
</p>
<p>
【操作方法】用小鱼际或四指横置于后发际线,用少许保湿霜,快速来回擦动,先横擦100次,沿督脉一线;再上下擦100次,沿肺俞一线;最后横擦100次,沿肾俞一线,可略向下;在儿童的脊背做快速来回工字型往返摩擦,擦热脊柱,以热透为度;再横擦大椎及肩胛骨内侧的肺俞穴和肚脐正对面背部位置的肾俞穴,以热透为度。
</p>
<p>
【适应证】感冒初起、头痛、无汗、喷嚏、流涕、食欲不振。
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</section>
<section style="line-height: 0;" class="_135editor">
<section style="vertical-align: middle;display: inline-block;line-height: 0;">
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</p>
<p>
<strong><span style="color: #ff2941;">四、茶饮食疗推荐</span></strong>
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<p>
<strong>(一)茶饮处方。</strong>
</p>
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1. 紫苏生姜饮
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<p>
【原料】紫苏5g,生姜5g。沸水泡代茶饮。
</p>
<p>
【功效】散寒解表。适用于感冒初起,鼻塞畏寒。
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<p>
2.菊花甘草饮
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<p>
【原料】菊花5g,胖大海5g,生甘草5g。沸水泡代茶饮。
</p>
<p>
【功效】清热利咽。适用于咽喉疼痛,鼻涕黄粘,咽干口苦。
</p>
<p>
<strong>(二)食疗处方</strong>
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<p>
1. 银花炖雪梨
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<p>
【原料】金银花5g,雪梨50g,白糖5g。
</p>
<p>
【做法】金银花洗净;雪梨去皮去核,切成2厘米见方小丁块;将金银花、雪梨、白糖放入锅内加水炖30分钟即可。
</p>
<p>
【功效】清热泻火。适用于感冒咽痛、咳嗽、口干等。
</p>
<p>
2.葛根煲猪骨汤
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<p>
【原料】葛根20g,生姜10g,葱白5g,粳米100g,猪排骨。
</p>
<p>
【做法】葛根去皮,切小块;生姜去皮,切片;将猪排骨和粳米放入砂锅中,加适量清水,煮熟后,加入葛根、生姜、葱白,再煲30分钟,加入适量食盐调味。
</p>
<p>
【功效】发汗解肌。适应于感冒初起鼻塞、流涕、恶寒、脖子强等不适。
</p>
<p>
<strong><span style="color: #ff2941;"></span></strong>
</p>
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<strong><span style="color: #ff2941;" >五、居家调护</span></strong>
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<p>
<strong>(一)生活调摄</strong>。
</p>
<p>
1. 避风寒,多保暖。注意气候冷暖变化,及时增减衣物;避免受凉及过度劳累。
</p>
<p>
2. 勤锻炼,足睡眠。适当锻炼身体,注意劳逸结合,保证充足的睡眠,避免过于劳累和熬夜等行为,保持良好的身体状态。
</p>
<p>
3. 营养足,戒烟酒。要均衡饮食,保证优质蛋白的摄入,例如牛肉、鸡肉、鸡蛋等。避免饮酒、吸烟等不良习惯。
</p>
<p>
4. 多饮水,宜休养。患病后宜多饮温水,饮食清淡,多休养,保持大便通畅。
</p>
<p>
<strong>(二)一般防护。</strong>
</p>
<p>
1. 多清洁,常通风。做好室内清洁卫生,室内在允许的情况下要多通风,冬春季适宜在中午开窗通风,睡前至少通风半小时,保证睡眠时空气质量。
</p>
<p>
2. 戴口罩,少聚集。出门可佩戴口罩,少去人群集中的地方,保持社交距离,避免接触有发热、咳嗽、咽痛、头身痛、流涕等流感样症状的疑似患者。
</p>
<p>
3. 讲卫生,勤洗手。可用流动水结合洗手液洗手,特别是双手接触呼吸道分泌物后应立即洗手。
</p>
</section>
<section style="color: #b6b6b6;text-align: center;" class="_135editor">
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<br/>
</p>
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<br/>
</p>
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来源:重庆市卫健委<br/>
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</section> 口罩带起来
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